2018 m. gegužės 12 d., šeštadienis

Ciberžolė ir kurkuminas esant autizmo spektro sutrikimams

CIBERŽOLĖ azijos šalyse labai dažnai naudojamas, vienas pagrindinių prieskonių. Augale esantis kurkuminas turi medicininių, priešvėžinių savybių, naudojamas tradicinėje Ajurvedos medicinoje. (1)

Сiberžolės poveikiai
Šaltinis: https://tumericbenefit.net/

 Ciberžolėje yra curcumino (0,29-6%) (2). Ši medžiaga pasižymi antioksidacinėmis, priešuždegiminėmis, antimutageninėmis, antimikrobinėmis savybėmis (3). Uždegimai mažina serotonino lygį smegenyse, o daug autizmo spektro asmenų pasižymi serotonino trūkumo požymiais. Jei priežastis yra būtent uždegiminiai procesai ar autoimuniniai procesai, kurkuminas (curcumine) gali paveikti labai teigiamai. kurkumino junginiai naudojami įvairiems sutrikimams gydyti: autoimuniniams procesasm kraujyje, bėrimams, problemoms su žarnynu (gi tai taip dažna tarp autizmo spektro asmenų!), parazitams kūne šalinti, kepenų, inkstų ir smegenų sutrikimams gydyti. (3,4)

 Ciberžolė ir kurkuminas užsienyje vis dažniau naudojami prie autizmo ir hyperaktyvumo diagnozių.

Studija su žiurkėmis nustatė, kad pastovus gydymas priklausomai nuo dozės, per 4 savaites atstatė neurologinius, elgesio, biocheminius, molekulinius pokyčius siejamus su autistiniu fenotipu žiurkėse. Kurkuminas slopina oksidacinį-nitrozinį (nitrosative) stresą, mitochondrijų disfunkciją, TNF-α and MMP-9 in PPA-sukeltą autizmą žiurkėse (4)

Teigiami efektai autizmo spektro asmenims 
Pastebėtas geresnis kalbos suvokimas ir ekspresyvi kalba. Pastebėtos geresnės kognityvinės funkcijos. Pastebėta geresnė koncentracija. (4) Pastebėtas sumažėjęs hyperaktyvumas.

Šalutiniai efektai.
Maždaug 15% asmenų esančių spektre netoleruoja ciberžolės. Daugumai netoleruojančių pasireiškia bėrimas. Gali padidėti hyperaktyvumas, padidėti irzlumas. Jei naudojama pati ciberžolė, gali pakisti šlapimo ir išmatų spalva - tai dėl intensyvios ciberžolės spalvos. (4)

Dozavimas
Kaip ir su kiekvienu vaistu ar papildu, būtina pradėti nuo labai mažų dozių ir verta apsistoti ties mažiausia doze kuri sukelia pageidaujamą poveikį. Teigiamų efektų kai kurie pastebi ir prie 70mg kurkumino, nors nemažai papildų fasuojami po kelis šimtus miligramų.
Kurkuminas saugus vartoti ir didelėmis dozėmis (net iki 12g per dieną) (5), tačiau problema su juo tokia, kad sunkiai pasisavinamas. Panašu, kad tai susiję ir su greitu metabolizmu, greitu eliminavimu iš kūno. Keletas medžiagų buvo testuojamos, siekiant padidinti pasisavinimą ir kitus minėtus mechanizmus. Daugelis jų blokuoja metabolinius kurkumino mechanizmus, kad padidėtų kiekis organizme. (6) Žmonėm buvo duota 2g kurkumino. Jei duodamas vien kurkuminas, kiekis kraujyje buvo arba labai mažas arba nefiksuojamas. Tačiau papildomai duodant 20mg piperino, kurkumino kiekis kraujyje padidėjo 2000%. Šalutinių poveikių nepastebėta. (7)

Yra žinomos 76 švelnios vaistų ir ciberžolės reakcijos. Čia galima pasižiūrėti sąrašą: https://www.drugs.com/drug-interactions/turmeric-index.html

Surasti medikų kurie būtų susipažinę su autizmo spektro asmenų organizmų specifika ir turėtų žinių apie papildus, žoleles, nėra paprasta. Bet, kaip privaloma, parašysiu, kad ši informacija nėra skirta gydymui. Dėl preaparatų vartojimo pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.
O bet tačiau... jei ieškoti pagalbos tarp fitoterapeutų ar holistinės medicinos atstovų, yra įtikimų galimybių rasti asmenį, kuris susipažinęs su kurkuminu ir ciberžole.
Kiekvienas atvejis individualus. Pasitarti visad verta.

Šaltiniai:
1) https://lt.wikipedia.org/wiki/Da%C5%BEin%C4%97_ciber%C5%BEol%C4%97 
2) https://en.wikipedia.org/wiki/Turmeric http://www.theautismdoctor.com/curcumin-for-autism-and-adhd/ 
3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5664031/
4) http://www.theautismdoctor.com/curcumin-for-autism-and-adhd/
5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26407474

6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21434835/
7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9619120/

 Kopijuoti viešai paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

2018 m. kovo 26 d., pirmadienis

Hipoglikemija (žemas cukraus kiekis kraujyje) ir autizmo spektro sutrikimai

Skaitant tėvų komentarus ir analizuojant problemas su kuriomis jie susiduria, ne kartą užtikau per nelyg ryškias reakcijas į cukrų ir/arba tiesiog priklausomybę nuo cukraus ir saldėsių. Taip galime šnekėti apie tai, kad cukrus veikia tuos pačius centrus kaip ir narkotikai, galime šnekėti, kad cukrus yra legalus narkotikas. Galime šnekėti apie naudą ir žalą. Bet šį kartą ne apie tai. Šį kartą apie sutrikimą, kuris gali sukelti tokius potraukius ir poveikius.
 Ką aš pastebėjau, kad hyperaktyvumas kuris eina atskirai arba su autizmo spektro sutrikimais, su raidos sutrikimais, simptomais labai panašus į hipoglikemiją. Todėl natūraliai man kažkada kilo klausimas, ar tai tik panašumas, ar tai susiję? Trumpas atsakymas - kartais, kai kuriais atvejais susiję.

 Hipoglikemija – tai būklė, kai gliukozės koncentracija kraujyje būna nenormaliai maža.Gliukozės koncentraciją kraujyje mažina kasos hormonas insulinas, o didina gliukagonas, adrenalinas, gliukokortikoidai ir kiti įvairūs hormonai. Pati hipoglikemija nėra liga, tai simptomas, kad organizme sutriko gliukozės koncentracijos reguliavimas. Ši būklė dažnai pasitaiko sergantiesiems diabetu, bet ji taip pat gali išsivystyti kitiems asmenims. (1)
 Priežastys 
 Naujagimiai: praeinanti naujagimių hipoglikemija, neišnešiotumas, augimo atsilikimas, prenatalinė asfiksija, mamos hiperglikemija, sepsis, nepakankama mityba, įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai, vystymosi defektai.
Jauni vaikai: viduriavimas ir vėmimas sergant žarnyno infekcijomis, pavyzdžiui, rotavirusinė infekcija ir kt.
Jauni suaugę: Pirmo tipo cukrinis diabetas, sepsis, Adisono liga.
Vyresni suaugę: cukrinis diabetas, vartojami medikamentai, skrandžio ir žarnyno operacijos, antinksčių nepakankamumas ir kt. (2)
Prie priežasčių norėčiau pridėti parazitus ir mieliagrybius (kandida ir pan.).
 Požymiai:
 Adrenerginės sistemos nepakankamumas: drebulys, suirzimas, silpnumas, širdies plakimo pojūtis, prakaitavimas, blyškumas, vyzdžių išsiplėtimas, kūno dalių tirpimo pojūtis
Glukagono (gliukozės kiekį kraujyje didinantis hormonas) poveikis: alkis, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos skausmas
Neurologinės sistemos pažeidimo požymiai: nuotaikos pokyčiai, letargija, mieguistumas, bendras silpnumas, irzlumas, sumišimas, atminties sutrikimai, dvejinimasis akyse, regos suprastėjimas, šviesos žybsniai regėjimo lauke, automatizmas, kalbos sutrikimai, pusiausvyros sutrikimas, paralyžiai, tirpimai, galvos skausmai, stuporas, koma, sutrikęs kvėpavimas, traukuliai. (2)
Taip pat prie hypoglikemijos bruožų priskiriama: hyperaktyvumas, nerimas, nuovargis, miego problemos ir košmarai, žemos kognityvinės funkcijos, negebėjimas koncentruotis, žarnyno sutrikimai. (3)
 Panašu į hyperaktyvumo bei autizmo spektro sutrikimo bruožus? Deja, taip.
 2011m. M.Stern aprašė įtarimus, kad dėl genetinių ir biocheminių pakitimų egzistuoja ryšys tarp insulino veikimo ir autizmo. (4)
 Daktaras B.Woeller teigia (5), kad savo darbe daugeliu atvejų mato, jog autizmo spektro asmenų gliukozės lygis yra normalus, tarp 80 ir 100. Kartais kiek per aukštas 105, 110. Tačiau laikas nuo laiko mato, kad gliukozės lygis būna apie 60. Tai gali būti laikina būsena, nes yra alkis, tačiau gali būti ir chroniška būsena. Paprastai gliukozės trūkūmo požymiai pradeda reikštis prie 70. Jei vaikas ilgiau nepavalgęs darosi piktas, gali būti jog susiduriama su reaktyvia hipoglikemija.
 Hipoglikemijos simptomai
 Šaltinis: https://naturallyrecoveringautism.com/2015/10/27/hypoglycemia-or-low-blood-sugar

Kūdikių hipoglikemija yra labai kontraversiška tema. Ją gali sukelti daug sutrikimų, faktorių. Čia yra duomenų studija (anglų k.) kur nagrinėjami įvairūs faktoriai lemiantys kūdikių hipoglikemiją. Šios studijos šaltiniuose galima rasti daug nuorodų į kitas studijas. Kadangi tarp faktorių minimas nepakankamas maisto kiekis, t.y. ir nepakankamas mamos pieno kiekis... ši tema tampa labai pavojinga. Mamos žino (turėtų žinoti) apie augimo šuolius, kada staigiai prisireikia kūdikiui daugiau pieno ir jis kone pastoviai "kabo" ant krūties, taip skatindamas pieno gamybą. Tai laikoma normalia biologija. Tačiau, kadangi hipoglikemija gali sukelti negrįžtamus smegenų pažeidimus, kyla klausimas, kur yra normali biologija, o kur jau yra smegenims pavojinga būsena. Duomenų, deja vis dar trūksta, tema kontraversiška, bet dėl jos svarbos būtina nagrinėti. Nagrinėdama konkrečius raidos sutrikimų atvejus jau ne kartą susidūriau su pasakymu "jis nuolat arba valgydavo, arba rėkdavo". Tas rėkimas gali būti susijęs su kitais pažeidimais, bet taip pat ir su nepakankamu maisto kiekiu. Nėra konkrečių aiškių duomenų tarp kūdikių hipoglikemijos, kylančios būtent dėl nepakankamo pieno kiekio ir autizmo, tačiau tarp pačios kūdikių hipoglikemijos ir raidos sutrikimų ryšys, visgi egzistuoja. Čia straipsnis (anglų k.) nagrinėjantis galimą ryšį tarp autizmo ir kūdikių hipoglikemijos. 
Egzistuoja kitas sutrikimas, kuris vadinamas hyperinsulinemia. Šio sutrikimo metu organizme yra insulino perteklius.
Jei pas mamą nėštumo metu kraujyje per daug gliukozės, vaisiaus organizmas gali gaminti per daug insulino, kad normalizuotų gliukozės kiekį. Gimus, staiga nelieka aplinkos su gliukozės pertekliumi, tačiau insulino perteklius lieka. Dėl to gali išsivystyti naujagimiui hypoglikemija. (8) Ji paprastai per kelias dienas praeina. Tačiau teko matyti studijų, kad mamos diabetas dvigubai padidina riziką (lyginant su likusia populiacija), jog vaikas turės autizmo spektro sutrikimų.
 Taip pat hyperinsulinemia gali būti kito sutrikimo, vadinamo Metaboliniu sindromu, simptomu. Metabolinio sindromo labiausiai pastebimas požymis - riebalų kaupimasis pilvo ir krūtinės srityje. (9)

 Vaikams turintiems problemų su agresija, dažnai skiriami antipsichotiniai vaistai (neuroleptikai). Yra duomenų, kad antipsichotiniai vaistai gali sukelti hyperglikemija (10). 2015 metais publikuota studija nustatė ryšį, kad pacientams vartojantiems antipsichotinius vaistus ir sergant diabetu, gali atsirasti problemų su hipoglikemija. Problemos ypatingai paaštrėja per pirmas 30 dienų, taip pat vartojant didesnėmis dozėmis. (11) Susidomėjimas šia tema prasidėjo tada, kai Y.Suzuki su kolegomis 2009m. aprašė 3 atvejus, kai pacientam sirgusiems šizofrenija, kuriem nebuvo diabeto, nutukimo, paskyrus antros kartos antipsichotinius vaistus išsivystė hypoglikemija. (12) Kilo įtarimai, kad antipsichotiniai vaistai gali sukelti reaktyvią hipoglikemiją, tačiau netrukus paskelbta kita studija (13) atmetė šią hipotezę, bet išreiškė galimybę, kad antipsichotiniai vaistai gali paryškinti jau esamą hypoglikemiją.
 Kadangi autizmo spektre esantys asmenys kartais jau ir taip turi gliukozės apykaitos sutrikimų, kai kuriais atvejais hyperaktyvumui ir autizmui būdingus požymius gali sukelti ar paryškinti pati hypoglikemija. Jei autizmo spektro asmenim skiriami antipsichotiniai vaistai ir jie sukuria stiprius šalutinius poveikius, gali būti prasmė nagrinėti hipoglikemijos galimybę.

 Medžiagos reikalingos tinkamam cukraus kiekio reguliavimui (14):
Cinkas
Magnis
Kalcis
Chromas
Vitaminas D
Vitaminas B3 (niacinas)
Kiti B grupės vitaminai
Kofermentas Q10

Maisto papildai galintys padėti reguliuoti cukraus kiekį kraujyje (15):
Omega 3 riebiosios rugštys, ypač DHA
COQ10 arba ubiquinol
Alfa lipoic rūgštis
Chromium picolinate
Gama linolenic rūgšts (GLA)
Berberine
Cinamonas
Vitaminas D
Pipirmėtės

Mityboje rekomenduojama vengti baltų miltų, cukraus, "šlamštmaisčio". Mažinti angliavandenių, didinti baltymų ir riebalų kiekį.
 Turėčiau atkreipti dėmesį, kad pati hipoglikemija gali atsirasti ne tik dėl kasos problemų, maisto medžiagų trūkumo, genetinių bėdų, bet ir dėl kepenų sutrikimų. Jei asmuo turi kepenų pažeidimų, ar, kas nėra reta autizmo spektro vaikam, užkaupęs daug sunkiųjų metalų, jo kepenys gali veikti nederamai ir to pasekoje gali būti sunku tinkamai virškinti riebų maistą. Tad ir mitybos pasirinkimas neturėtų būti aklai pasirenkamas dalykas, bet reiktų atsižvelgti į kūno sutrikimus.

 Taigi jei vaikas ilgiau nepavalgęs darosi piktas, reiktų rūpintis, kad jam būtų prieinami sveiki užkandžiai, kad nekristų gliukozės kiekis kraujyje. Jei vaikas labai ryškiai reaguoja į cukrų maiste, vertėtų nagrinėti diabeto galimybę. Visais atvejais, manau, vertėtų nagrinėti, ko trūksta organizme ir tą trūkumą šalinti. Su tinkamomis vitaminų formomis galima atverti netgi kai kuriuos genetinius pakitimus (pvz., MTHFR genų mutacijas).
 Kaip ir visada, taip ir šiuo atveju, nėra vieno teisingo atsakymo, nėra vienos priežasties, nėra vieno tinkamo būdo išspręsti problemą jei ji egzistuoja.

 Šaltiniai 
1. https://www.medguru.lt/ligos/hipoglikemija/  
2. https://www.pasveik.lt/lt/ligos-ir-sindromai/hipoglikemija/72675/ 
3. https://naturallyrecoveringautism.com/2015/10/27/hypoglycemia-or-low-blood-sugar/ 
4. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2011.00054/full  
5. https://vimeo.com/14786337 
6. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2430217 
7. https://fedisbest.org/2017/01/hypoglycemic-brain-injury-autism-and-what-science-does-and-doesnt-say/ 
8. https://en.wikipedia.org/wiki/Hyperinsulinemia 
9. https://en.wikipedia.org/wiki/Metabolic_syndrome 
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5373790/#B1 
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26419734 
12. http://www.bmj.com/content/338/bmj.a1792  
13. http://www.bmj.com/rapid-response/2011/11/02/reactive-hypoglycemia-non-diabetic-patients-severe-mental-illness 
14. https://www.youtube.com/watch?v=jCPD7sjHfqY 
15. https://naturallyrecoveringautism.com/2015/10/27/hypoglycemia-or-low-blood-sugar/ 

 Kopijuoti viešai paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

2018 m. kovo 11 d., sekmadienis

Pagrindinių neuromediatorių funkcijos

Mano asmeninė patirtis su savo sūnumi ir kitų vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, analizė, leidžia jau pamatyti, kad egzistuoja neuromediatorių disbalansas. Kuo labiau trūksta ar yra per didelis kažkurio neuromediatoriaus kiekis, tuo ryškiau pasireiškia  autizmo spektrui būdingi bruožai. Tai, mano nuomone, susiję su psichologinėmis patirtimis ir fiziologiniais tam tikrų smegenų regionų pažeidimais. Fiziologiniai pažeidimai lemia neuromediatorių pokyčius bei psichologines patirtis (pvz., per nelyg ryškų atsaką į stresą), o psichologinės patirtys lemia neuromediatorių pokyčius, bei ilgame laikotarpyje smegenų pažeidimus ar gijimą. Tai dažnai tarsi užburtas ratas.
Smegenų pažeidimai yra atskira, plati tema. Apibendrinant, dažniausi būtų šie: ilgalaikis stresas (dažnu atveju po psichologinės traumos), mamos stresas nėštumo metu, imuniteto užaktyvinimas nėštumo metu (ypatingai II trimestre), fiziniai pažeidimai (traumos), hipoksija (deguonies trūkumas), insultai, sunkieji metalai, kitos toksinės medžiagos, organizmo problemos (kasos, kepenų, inkstų sutrikimai, vidurių užkietėjimas ir pan.), disbakteriozė (žarnyno mikrobų trūkumas), badavimas arba nepakankamas reikiamų medžiagų kiekis maiste, uždegiminiai procesai, virusai, bakterijos ir... genai. Šie pažeidimai per įvairius procesus išbalansuoja ar sutrikdo neuromediatorių gamybą, neleidžia sukurti reikiamo poveikio reikiamuose neuronuose (neatkeliauja signalas, arba atkeliauja per daug/per mažai reikiamo neuromediatoriaus, atkeliauja ne tas, kurio reiktų), ko pasekoje stebimi autizmo bruožai ir sunkumai. Ir galiausiai vis tiek didžioji dalis procesų sukasi aplink neuromediatorius.  Kaip tai paveikti? Nėra vieno atsakymo tinkančio visiems atvejams. Reikia nagrinėti iki smulkmenų konkrečius atvejus.

Taigi, stebuklingosios medžiagos neuromediatoriai...

Neuromediatoriai - tai cheminės medžiagos, kurios padeda nervinėms ląstelėms (neuronams) bendrauti tarpusavyje per chemines jungtis (sinapses).
Neuromediatoriai užima svarbią rolę formuodami kasdieninį gyvenimą ir organizmo funkcijas. Nežinoma, kiek tiksliai yra neuromediatorių rūšių, tačiau daugiau nei 100 skirtingų cheminių medžiagų atlieka neuromediatorių funkcijas. (1)

Kai kurie neuromediatoriai yra labiau paplitę, svarbesni, nei kiti neuromediatoriai. 

Glutamatas smegenyse ir stuburo smegenyse naudojamas greitai sužadinti sinapses. Jį taip pat naudoja daugelis sinapsių, kurios yra "modifikuojamos", pavyzdžiui gali padidinti arba sumažinti stiprumą. Modifikuojamos sinapses, manoma, yra pagrindiniai atminties saugojimo elementai smegenyse. Per nelyg didelis glutamato kiekis gali perstimuliuoti smegenis ir sukelti eksitotoksiškumą (excitotoxicity), kas sukelia ląstelių mirtį, kurios rezultatas traukuliai ir insultai. (1) Eksitotoksiškumas siejamas su tam tikromis chroniškomis ligomis, įskaitant išeminį insultą, epilepsiją, šoninę amiotrofinę sklerozę, Alzhaimerio ligą, Huntintono ligą, Parkinsono ligą. (2)

GABA naudojama daugumoje greitai slopinančių (inhibitory) sinapsėsių praktiškai kiekvienoje smegenų dalyje. Daug raminančių/slopinančių vaistų veikia per GABA poveikių didinimą. (3) Atitinkamai, glycine yra slopinantis (inhibitory) neuromediatorius nugaros smegenyse.

Acetylcholine buvo pirmas periferinėje ir centrinėje nervų sistemose atrastas neuromediatorius. Jis aktyvuoja skeleto raumenis somatinėje nervų sistemoje ir gali arba sužadinti arba slopinti vidaus organus autonominėje sistemoje. Ši medžiaga išsiskiria kaip mediatorius ties nervų-raumenų jungtimis. Paralyžuojantys strėlių nuodai curare veikia blokuodami perdavimą šiose sinapsėse. Acetylcholine taip pat veikia daug smegenų regionų, tačiau naudojasi skirtingų tipų receptoriais, įskaitant nikotino ir muscarino receptorius. (4)

Dopaminas smegenyse turi daug svarbių funkcijų. Tarp šių funkcijų yra motorinio elgesio (judėjimo) reguliavimas, su malonumu susijusi motyvacija bei emocinis susijaudinimas. Šis neuromediatorius užima svarbiausią vietą  atlygio sistemoje (reward system). Parkinsono liga siejama su žemu dopamino lygiu, o šizofrenija siejama su aukštu dopamino lygiu.

Serotoninas yra monoamino neuromediatorius. Didžioji jo dalis gaminama ir randama žarnyne (apie 90%), o likusi dalis centrinės nervų sistemos neuronuose. Jo funkcijos: reguliuoja apetitą, miegą, atmintį ir mokymasi, temperatūrą, nuotaiką, elgseną, raumenų susitraukimus. Turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai bei endokrininei sistemai. Manoma, kad serotoninas susijęs su depresija, nes kai kurie depresija sergantys pacientai turi žemą serotonino metabolitų lygį nugaros smegenų skystyje ir smegenų audiniuose. (5)

Norepinefrinas labiausiai veikia centrinę nervų sistemą per miego ciklus, koncentraciją, budrumą. Sintetinamas iš tirosino (tyrosine).

Epinefrinas (epinephrine) taip pat sintetinamas ir tirosino. Veikia per adrenalino liaukų kontrolę. Taip pat turi įtakos miegui per gebėjimą tapti bei išlikti budriu, taip pat per "kovok arba bėk atsaką".

Histaminas veikia centrinę nervų sistemą, tiksliau pogumburio (hypothalamus) pilkojo spenelio branduolį (tuberomammillary nucleus) ir centrinės nervų sistemos putliąsias ląsteles (CNS mast cells).

Dopamino ir serotonino gamybos ir poveikio vietos.
Šaltinis: https://en.wikipedia.org/wiki/Serotonin#/media/File:Pubmed_equitativa_hormonal.png

------------------------------
Pagrindiniai neuromediatoriai ir jų reguliuojami kognityviniai procesai bei elgsena.

Noradrenalino sistema: nerimas, susijaudinimas (atsibudimas, nemiegojimas), cirkadiniai ritmai, sąmoninga kontrolė ir darbinė atmintis (kartu su dopaminu), maitinimasis ir energijos homeostazė, smegeninė kvėpavimo kontrolė (medullary control of respiration), negatyvi emocinė atmintis, skausmo suvokimas (nociception), atlygis (maža rolė).

Dopamino sistema: susijaudinimas (atsibudimas, nemiegojimas), pasibjaurėjimas, sąmoninga kontrolė ir darbinė atmintis (kartu su noradrenalinu), emocijos ir nuotaika, dėmesys vedamas motyvacijos (motivational salience), motorinės funkcijos, pozityvus skatinimas, atlygis (pagrindinis mediatorius), prievarta, savisauga, malonumas, euforija, seksualinis susijaudinimas, orgazmas ir atsigavimo periodas (refractory period) per neuroendokrininį reguliavimą.

Histamino sistema: susijaudinimas (atsibudimas, nemiegojimas), maitinimasis ir energijos homeostazė, mokymasis, atmintis.

Serotonino sistema: susijaudinimas (atsibudimas, nemiegojimas), kūno temperatūros reguliavimas, emocijos ir nuotaikos, galimai įskaitant agresiją, maitinimasis ir energijos homeostazė, atlygis (maža rolė), sensorinis suvokimas.

Acetylcholino sistema: susijaudinimas (atsibudimas, nemiegojimas), emocijos ir nuotaika, mokymasis, motorinės funkcijos, dėmesys vedamas motyvacijos (motivational salience), trumpalaikė atmintis, atlygis (maža rolė).
------------------------

Kaip mėgstu sakyti, žinant ko trūksta, kas ir kodėl neveikia, kaip turėtų veikti, galima ieškoti būdų kaip tai atstatyti. Todėl manau, kad fiziologinės/psichologinės sutrikimų kilmės pažinimas labai padeda atrasti tinkamus būdus padėti asmenims su raidos ar autismo spektro sutrikimais, parinkti tinkamus ugdymo metodus, mitybą, maisto papildus ir pan.

Susiję įrašai: 
Neuromediatoriai: pagrindiniai terminai
Neuronai - funkcijos ir sandara. Pagrindinės sąvokos. 

Galvos smegenys: smegenų dalys ir smegenų centrai

Sinapsė: pagrindiniai terminai


Šaltiniai:
Pagrindinis šaltinis: https://en.wikipedia.org/wiki/Neurotransmitter
1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1609133/

2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367503/
3) https://sleepfoundation.org/sleep-news/orexin-receptor-antagonists-new-class-sleeping-pill
4) http://www.ebi.ac.uk/interpro/potm/2005_11/Page2.htm
5) http://www.chm.bris.ac.uk/motm/serotonin/depression.htm

Kopijuoti šiame tinklaraštyje paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

2018 m. sausio 22 d., pirmadienis

Kaip bakterijos veikia smegenis ir elgseną?

Žmogaus galvoje yra pusantro kilogramo lastelių darinys, vadinamas smegenimis. Smegenys nėra izoliuotos, jos reaguoja į kiekvienos organų sistemos poreikius ir patirtis.

Mūsų kūnuose bakterinių ląstelių yra 10 kartų daugiau, nei mūsų kūno ląstelių. Dauguma šių bakterijų yra nekenksmingos.
Žmogaus žarnyne yra daugiau nei 10 000 skirtingų rūšių bakterijų. Jos sveria 1-3kg. Genų kiekiu viršija žmogaus genus 150 kartų.

Bakterijos išsivystė kartu su žmogumi. Jos lemia smegenų vystymasi ir funkcionavimą.
Tyrinėjant gerasias bakterijas išveisiamos pelės neturinčios bakterijų, o tada patalpinamos dominančios bakterijų rūšys. Šių tyrimų metu sužinojome, kad bakterijos veikia sudėtingus reiškinius: nerimą, mokymąsi ir atmintį, apetitą ir sotumą, nuotaiką ir emocijas ir daug kitų funkcijų.

Tyrinėjant sužinojome, kaip bakterijos gali padėti ir paveikti smegenų sveikatą bei ligas.
Jums gali būti įdomu, kaip mikrobas gyvenantis žarnyne gali paveikti smegenis. Yra keletas skirtingų mechanizmų.
Vienas iš būdų yra per nervo klajoklio aktyvavimą. Nervas klajoklis kontaktuoja su žarnyno sienelėmis ir tesiasi iki pat smegenų kamieno. Tai mechanizmas per kurį bakterijos Lactobacilus rhamnosus paveikia depresinę elgseną.
Pelėms duodama atlikti užduotis skirtas matuoti depresijos neviltį. Pelės kurios gavo Lactobacilus rhamnosus bakterijų turi mažiau depresijai būdingų bruožų. Šio poveikio nėra, jei pažeistas nervas klajoklis.


Kitas būdas kuriuo žarnynas veikia smegenis - per imuninę sistemą. 80% imuninių lastelių yra žarnyne ir imuniniai pokyčiai turi įtakos keletui neurologinių sutrikimų. Tai mechanizmas per kurį Bakteroides fragilis padeda pelėms išvengti pelių išsėtinės sklerozės. Tai taip pat susiję su imuninėmis T lastelėmis, kurios žymimos markeriu CD25. Jei užblokuojamas šios imuninės lastelės aktyvumas, tuoment nelieka bakterijos teikiamos naudos.


Kitas būdas per kurį žarnynas veikia smegenis yra per žarnyno endokrininės sistemos aktyvavimą. Žarnyno endokrininė sistema pagrindinai gamina neuropeptidus ir neurotransmiterius. Pačios bakterijos gali išskirti smegenų funkciją veikiančius metabolitus. Šiuo būdu mūsų laboratorijoje naudojamės paveikti autismui būdingo elgesio simptomus. Bacteroides fragilis paveikė komunikacijos trūkumo elgseną. Tai vienas pagrindinių diagnostinių autismo simptomų. Mėlynai pažymėtas autismui būdingas bendravimo trūkumas, raudonai pažymėtas elgesys esant Bacteroides fragilis.



Gerųjų bakterijų panaudojimo potencialas didžiulis. Kas jei galėtume be invazinių medicininių procedūrų gydyti depresiją, išsėtinę sklerozę, autismą. Mikrobais grįsta terapija galėtų sukurti stabilias bakterijų bendruomenes, kurios galėtų suteikti ilgalaikį efektą be poreikio nuolat tęsti gydymą. Kadangi mikrobus sąlyginai nesunku keisti ir net eliminuoti, atsiranda galimybė pritaikyti geresniam funkcionavimui, reguliacijai ir kitoms funkcijoms.


Įsivaizduokite kiek kasdien darome dalykų, kad pakeistume ar sutrikdytume savo mikrobiomą, kaip tai gali paveikti mūsų sveikatą ir sukurti predispoziciją ligoms.

--------------
Šis tekstas yra žemiau pateikto video laisvas vertimas
https://www.youtube.com/watch?v=FWT_BLVOASI&feature=youtu.be

Kopijuoti šiame tinklaraštyje paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

2018 m. sausio 18 d., ketvirtadienis

Ekspresyvi kalba ir kalbos suvokimas

Daug autismo spektro sutrikimų turinčių vaikų susiduria su sunkumais suvokiant kalbą ir/arba kalbėdami.

Iki kalbos smegenys pereina daug parengiamųjų etapų. Jie paprastai sutelpa iki 14-16 mėnesių. Tačiau būna, kad dėl kokių nors priežasčių kai kuriuos etapus vaikas praleidžia, arba jie "šlubuoja". Kiek bedirbti toliau, kalba vis tiek strigs. Kalbos suvokimo ir ekspresyvios kalbos centrai kaip ir susiję, bet visgi yra skirtingi. Dėl to vaikas gali turėti puikų kalbos suvokimą, bet nekalbėti, gali turėti labai prastą kalbos suvokimą, bet kalbėti. Pats kalbos suvokimo centras yra tarp vizualinio (vaizdinio) ir audialinio (garsinio) suvokimo centrų, vadinamas Wernicke centru.

 Ekspresyvios kalbos centro (Broca centras) pagrindinės funkcijos būtų išreikšti kalbą žodžiais, suvokti kas sakoma, kaip sakoma (fonetika), ištraukti valingai iš atminties žodžius. Taip pat glaudžiai susijęs su muzikos suvokimu, rankų judesiais, smulkiąja motorika, gebėjimu kopijuoti veiksmus, žodžius (veidrodiniai neuronai), veiksmų įsivaizdavimu, informacijos palyginimu. Bet tuo pačiu ekspresyvi kalba siejasi su daug kitų smegenų centrų, todėl kalbai reikalingi dideli smegenų pajėgumai.

Šaltinis: https://en.wikipedia.org/wiki/Broca%27s_area#/media/File:The_classical_Wernicke-Lichtheim-Geschwind_model_of_the_neurobiology_of_language_fpsyg-04-00416-g001.jpg

 Esminis visos kalbos pagrindas yra simbolinis mastymas, gebėjimas perkelti prasmę. Kiekvienas žodis realiai yra simbolis, kuris reiškia kažką. Paprastai tai išsivysto natūralioje raidoje apie 14-19 mėnesių amžių. ASS vaikams, paprastai šis etapas būna sutrikęs, nepasiektas dėl kokių nors priežasčių. Esama duomenų, kad kai sutrikęs kalbos suvokimas (verbalinis suvokimas), kartu būna sutrikęs ir neverbalinis (ne žodinis) garsų atpažinimas, pastarasis netgi labiau. https://academic.oup.com/brain/article/126/4/928/331928 

 Kalba yra ne tik šiaip žodžiai. Kalba naudojama komunikacijai, socialiniam kontaktui. Todėl norint vystyti kalbą, reikia labai lavinti socialinį kontaktą. Ir jis turi būti malonus. :) Kiek mum suaugusiems norisi bendrauti su žmonėmis, su kuriais nemalonu bendrauti? Vaikai irgi žmonės.
Todėl verta žaisti per tai, kas vaikui įdomu. Todėl verta mokytis per tai, kas motyvuoja mokytis. Mokyti taip, kad procesas būtų kuo džiugesnis, malonesnis, tuo pačiu motyvuojantis.

 Iš esmės tikslas yra parodyti vaikui, kad su kalba yra paprasčiau bendrauti, paprasčiau gauti ko norisi, nei kitais būdais.

Aš papuolus pas specialistus nuolat klausiu, ką mum daryti su plančete. Ilgai apskritai plančetės bijojau (gi oficialiai pripažintas blogis), bet kai pradėjom naudoti, pamačiau, kad maniškis labai ją mėgsta, daug ko iš jos išmoksta. Specialistai vieningai sako, kad "jei padeda - naudokit. Viskas, kas padeda yra tinkamos priemonės". Aš sėdžiu šalia, bendrauju, tai tiesiog dar viena ugdymo priemonė.

Norint didinti kalbos suvokimą ir/ar ekspresyvią kalbą verta stimuliuoti vaizdais, garsais, žaisti žaidimus, kurie padeda perkelti prasmę, pvz. kažkoks daiktas "tarnauja" kaip telefonas, kažkoks filmuke matytas daiktas "atitinka" kažkokį daiktą iš realybės, žaidimai, kai prie simbolinio paveikslėlio/nuotraukos priskiriamas realus daiktas ir/ar žaislas, dainelės su veiksmais.

 Ir visgi kalbos šaknys yra ne žodžiai, o sensorika, socialinis kontaktas, kontakto iniciavimas, socialinis problemų sprendimas. Autismo spektro sutrikimą turintiems vaikams tai dažnai sutrikę. Žodžiai tai kaip medžio šakos, o kalba - medžio vaisiai. Todėl verta pasitarti su geru ergoterapeutu, kur yra problemos, jas spęsti. Su psichologu, jei reikia, pasitarti, kaip spręsti psichologines problemas (jei tokių yra, o ASS vaikam ir/ar jų tėvam tokių problemų paprastai būna). Ir tik tada laikas intensyviam darbui su logopedu, kurie paprastai labiau specializuojasi žodžių "išgavime" ir korekcijoje. Tai nereiškia, kad negalima lankyti logopedo, tiesiog pirmiau pagrindas turėtų būti kliūčių kalbos vystymuisi šalinimas, reikiamų funkcijų kalbos naudojimui įgavimas. Žodžių "išgavimui" irgi yra ne viena metodika. Tiesiog reikia ieškoti tinkamos.
Ir visad dera atsiminti, kad kiekvienas vaikas yra unikalus. Tad ir iššūkių sprendimo būdai yra unikalūs.

Susiję tinklaraščio įrašai:
Komunikacija ir autizmo spektro sutrikimai.

Kopijuoti viešai paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

2017 m. gruodžio 16 d., šeštadienis

Neuromediatoriai: pagrindiniai terminai

Neuromediatorius ar neurotransmiteris – organizme susidarantis cheminis junginys, pernešantis nervinį impulsą tarp nervinių ląstelių (neuronų) cheminėse sinapsėse.
Neuromediatoriaus poveikis pagrįstas sąveika su receptoriais.
Dažnai neurotransmiterių poveikis yra moduliuojamas kitų medžiagų, tada kalbama apie neuromodulatorius.

Originalus šaltinis: https://en.wikipedia.org/wiki/Neurotransmitter_transporter

Mediatorių rūšys (pagal medžiagų klasifikaciją)
Monoaminai:
Noradrenalinas (norepinefrinas)
Dopaminas
Serotoninas
Oktopaminas
Adrenalinas (epinefrinas)
Histaminas
Neuropeptidai :
Endorfinai ir enkefalinai
Oksitocinas
Vasopresinas
BDNF
Amino rūgštys: 
Glutamatas
Glicinas
γ-Amino sviesto rūgštis = Gamma amino sviesto rūgštis (GABA)
Aspartatas
Lipidai ir Dujiniai dariniai:
Azoto monoksidas
Kanabinoidai
Kiti: Acetylcholine

Neurotransmitoriai turi didelę įtaką kasdieniniam gyvenimui ir funkcijoms. Mokslininkai dar tiksliai nežino kiek yra neurotransmitorių, tačiau jau identifikuota daugiau nei 100 cheminių junginių.
Kai neurotransmitorius paveikia ligos arba vaistai, gali būti įvairių skirtingų šalutinių reakcijų kūnui. Tokios ligos kaip Alzhaimeris, epilepsija, Parkinsonas siejamos su tam tikrų neuromediatorių trūkumu. (1)
Neuromediatoriai gali būti klasifikuojami pagal funkciją:
Sužadinantys neuromediatoriai (Exitatory neurotransmitters). Šio tipo neuromediatoriai turi sužadinantį efektą neuronui. Tai reiškia jie padidina tikimybę kad neuronas iššaus veiksmo potencialą. Vieni stipriausių sužadinančių neuromediatorių yra adrenalinas ir noradrenalinas.
Slopinantys neuromediatoriai (Inhibitory neurotransmitters). Šio tipo neuromediatoriai turi slopinantį efekta neuronui - jie sumažina tikimybę, kad neuronas iššaus veiksmo potencialą. Vieni labiausiai slopinančių neuromediatorių yra seratoninas ir gama-amino sviesto rūgštis.
Kai kurie neumediatoriai, pavyzdžiui, acetylcholine ir dopaminas gali sukurti tiek sužadinantį, tiek slopinantį poveikį priklausomai nuo to, kokie receptoriai priima neuromediatorių. 
I tipo (sužadinančios) sinapsės paprastai yra ant dendritų šakelių ar nugarėlių, o II tipo (slopinančios) sinapsės paprastai yra ant lastelės kūno.

Neuronai išreiškiantys tam tikro tipo neuromediatorius kartais suformuoja sistemas, kur sistemos aktyvacija paveikia didelį smegenų plotą.
Lentelė anglų k.: https://en.wikipedia.org/wiki/Neurotransmitter#Brain_neurotransmitter_systems

Susiję įrašai: 
Neuromediatoriai: pagrindiniai terminai
Neuronai - funkcijos ir sandara. Pagrindinės sąvokos. 

Galvos smegenys: smegenų dalys ir smegenų centrai
Sinapsė: pagrindiniai terminai


Šaltiniai:
1) https://www.verywell.com/what-is-a-neurotransmitter-2795394
2) https://lt.wikipedia.org/wiki/Mediatorius_(biochemija)
3) https://en.wikipedia.org/wiki/Neurotransmitter

Kopijuoti viešai paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).

Sinapsė: pagrindiniai terminai

Sinapsė 
Sinapsė  (gr. σύν, syn 'kartu' + gr. ἅπτειν, haptein 'sugriebti, čiupti, paliesti') yra jungtis, kuri pritaikyta nerviniams signalams perduoti. Daugiausia yra tokių sinapsių, kurios yra tarp vieno neurono aksono ir kito neurono dendrito.

Kiti jungčių tipai

Jungtis tarp neuronų ir raumens ląstelių vadinama neuroraumenine sinapse.

Pagal veikimo principą yra išskiriami du sinapsės tipai: cheminės ir elektrinės
 Elektrinė sinapsė 
Elektrinės sinapsės struktūra nuo cheminės skiriasi tuo, kad nėra sinapsinio plyšio, postsinapsinė ir presinapsinė membranos yra susiglaudusios. Impulsas yra perduodamas jonams tekant plyšinės jungties kanalais. Būtent šiuo būdu impulsai daugiausia perduodami CNS nervais.


 Cheminė sinapsė
Sinapsę sudaro aksono svogūnėlio (sustorėjęs aksono galiukas) priešsinapsinė (presinapsinė) membrana, posinapsinė arba postsinapsinė membrana (kito neurono dendrito membrana) ir sinapsinis plyšys tarp jų.  Kuomet nervinis impulsas pasiekia aksono svogūnėlį, jo membrana tampa pralaidi jonams, kurie paveikia aktino filamentus taip, kad jie ima tempti sinapsines pūsleles, pripildytas mediatoriais, link presinapsinės membranos. Kai pūslelės susilieja su membrana, mediatoriai išsilieja į sinapsinį plyšį. Difuzijos būdu jie pasiekia postsinapsinę membraną ir susilieja su receptoriais.

Neuromediatorius ar neurotransmiteris – organizme susidarantis cheminis junginys, pernešantis nervinį impulsą tarp nervinių ląstelių (neuronų) cheminėse sinapsėse. Neuromediatoriaus poveikis pagrįstas sąveika su receptoriais. (5)

Neurotransmitoriaus pernešėjas (neurotransmitter transporter) - pagrindinė funkcija yra pernešti neurotransmitorius per sinapsių membraną ir nukreipti tolesnį transportavimą į tarplastelines vietas. Šiuo metu žinoma daugiau nei dvidešimt neutransmitorių pernešėjų tipų (3).

Susiję įrašai: 
Neuromediatoriai: pagrindiniai terminai
Neuronai - funkcijos ir sandara. Pagrindinės sąvokos. 

Galvos smegenys: smegenų dalys ir smegenų centrai

Sinapsė: pagrindiniai terminai


Šaltiniai:
1) https://lt.wikipedia.org/wiki/Nerv%C5%B3_sistema
2) https://en.wikipedia.org/wiki/Neurotransmitter_transporter
3) https://www.biopsychiatry.com/transporters.htm
4) https://en.wikipedia.org/wiki/Synapse
5) https://lt.wikipedia.org/wiki/Mediatorius_(biochemija)


Kopijuoti viešai paskelbtą tekstinę, vaizdinę, garsinę ir kitokio pobūdžio medžiagą pateiktą šiame tinklapyje galima tik pridedant nuorodą į tinklapį (tinklaraštį).